Geïntegreerde behandeling effectief bij lage rugpijn door lumbale hernia

Onderzoek door drie ziekenhuizen in Shanghai (China) wijst uit dat een geïntegreerde TCG behandeling een heilzame aanvullende of alternatieve behandeling kan zijn voor patiënten met lage rugpijn door een lumbale hernia. De TCG (Traditionele Chinese Geneeskunde) omvat o.a. acupunctuur, Chinese kruiden, acupressuur en bewegingsoefeningen.

Opzet onderzoek

Aan het onderzoek namen 408 patiënten deel. De patiënten werden verdeeld over een controle groep (102 patiënten) en een behandelgroep (306 patiënten). Het behandeltraject duurde 2 weken.

De controlegroep ontving gedurende 2 weken de conservatieve behandeling: frequente gezondheidsvoorlichting, 1 a 2 uur bedrust per dag en pijnmedicatie. Indien de patiënt geen pijnmedicatie wilde nemen, werd de patiënt doorgestuurd naar een fysiotherapeut.

De behandelgroep werd gedurende 2 weken behandeld met een geïntegreerde TCG aanpak.
De patiënten werden onderverdeeld in 3 subgroepen (afhankelijk van de duur van de rugpijn):

• Acuut (0-14 dagen)
• Subacuut (15 tot 30 dagen)
• Chronisch (langer dan 30 dagen)

Afhankelijk van de subgroep werd een geïntegreerde TCG behandeling uitgevoerd.

In dit onderzoek werden acupunctuur en Chinese kruiden gebruikt in het acute stadium om de pijn snel te verlichten. Tui na massage (ook wel bekend als acupressuur) en Chinese kruiden waren de behandelmethoden in het subacute stadium om zodoende de lumbale functies te verbeteren. Bewegingsoefeningen voor de lage rugspieren werden gebruikt in het chronische stadium om de stabiliteit van de rug te verhogen en om verslechtering van de klacht te voorkomen.

Meetinstrumenten

De resultaten in beide onderzoeksgroepen werden gemeten met de VAS-schaal en de C-SFODI ( The Chinese Short Form Oswestry Disability Index). VAS is een meetinstrument om de pijn te beoordelen; de C-SFODI is een vragenlijst om de mate van functionele beperkingen in kaart te brengen. De VAS en C-SFODI scores werden in kaart gebracht voorafgaand-, na-, 1 maand- en 6 maanden na de laatste behandeling.

Resultaat

Minder pijn

1. Direct na het behandeltraject:

significante afname in de VAS score in beide groepen. TCG behandelgroep ervoer grotere afname dan de controlegroep

2. 1 maand na het behandeltraject:

verdere significante afname in de VAS score in beide groepen. TCG behandelgroep ervoer weer grotere afname dan de controlegroep.

3. 6 maanden na het behandeltraject:

VAS score was voor beide groepen verder afgenomen zonder significant verschil tussen beide groepen.

Vermindering in functionele beperking

1. Direct na het behandeltraject:

significante verbetering van de C-SFODI score (vermindering van de functionele beperking). TCG behandelgroep toonde significante verbetering ten opzichte van de controlegroep.

2. 1 maand na het behandeltraject:

verdere significante verbetering van de C-SFODI score in beide groepen. TCG behandelgroep toonde weer significante verbetering ten opzichte van de controlegroep.

3. 6 maanden na het behandeltraject:

Beide groepen bleven significante verbeteringen tonen en hierbij was verbetering in de TCG behandelgroep superieur aan de controlegroep.

Conclusie

Er mag dus geconcludeerd worden dat een geïntegreerde TCG behandeling effectiever kan zijn in het verminderen van de functionele beperkingen bij lumbale hernia's dan conventionele behandelmethoden (gezondheidsvoorlichting, medicatie en fysiotherapie) .

Dit onderzoek indiceert tevens dat een TCG behandeling op lange termijn even effectief is als conventionele behandelmethoden in het verminderen van pijn, maar dat pijnbestrijding door TCG behandelingen op korte termijn effectiever is.

Bronvermelding:
Integrative TCM Conservative Therapy for Low Back Pain due to Lumbar Disc Herniation: A Randomized Controlled Clinical Trial
Wei An Yuan et al
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2013 (2013)